Werking
Missie
De Multipartite-structuur is in het leven geroepen door de wet van 29 april 1996 houdende sociale bepalingen, zoals gewijzigd door de wet van 22 augustus 2002 houdende maatregelen inzake de gezondheidszorg.
Het is een overlegorgaan dat advies verstrekt aan de Minister van Volksgezondheid en Sociale Zaken over cruciale aspecten van het ziekenhuisbeleid.
Taken & bevoegdheden
A. Advies geven op verzoek van de Minister van Volksgezondheid en Sociale Zaken over:
- de reglementering betreffende het gebruik en de verspreiding van de gegevens met betrekking tot de ziekenhuisactiviteit gekoppeld door de Technische Cel;
- de registratie, de verzameling, de verwerking en het gebruik van de statistische gegevens die verband houden met de medische activiteiten;
- de maatregelen met betrekking tot de betrouwbaarheid en het vertrouwelijk karakter van deze gegevens;
- het aanbod, de erkenningsnormen en de financiering met betrekking tot de ziekenhuisactiviteiten;
- het instellen van financiële reglementeringen en stimuli tot bevordering van de doelmatigheid van de activiteiten van ziekenhuizen en ziekenhuisgeneesheren.
Voor de twee laatste punten is geen advies van de Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen (N.R.Z.V.) vereist indien een meerderheid van zowel de vertegenwoordigers van de geneesheren als van de ziekenhuizen en de verzekeringsinstellingen akkoord gaat.
B. Evaluatie van en informatie aangaande de medische praktijk in ziekenhuizen voor zover deze verband houden met het genereren van uitgaven:
- kennisname van de gegevens per ziekenhuis op het vlak van verstrekkingen en behandelde aandoeningen;
- opmaak van een jaarlijks verslag aan de Minister van Volksgezondheid en van Sociale Zaken m.b.t. de evaluatie van de regeling inzake de referentiebedragen;
- informatie- en bewustmakingsacties ten aanzien van de ziekenhuizen;
- overmaken van de resultaten van de evaluaties aan de Dienst voor geneeskundige evaluatie en controle van het RIZIV;
- uitbrengen van voorstellen aan de Minister van Volksgezondheid en Sociale Zaken over maatregelen ter vermindering van onverantwoorde verschillen inzake medische praktijk;
- opdrachten toevertrouwen aan de medische colleges in verband met de evaluatie van de medische praktijk in ziekenhuizen.
C. Advies geven met betrekking tot de volgende aangelegenheden:
- het instellen of wijzigen van reglementeringen op financieel vlak, voor zover deze tegelijk aanleiding geven tot een financiering door zowel het ziekenhuisbudget als de nomenclatuur van het RIZIV;
- het bepalen van de regelen voor het vaststellen van referentiebedragen bij standaardingrepen;
- rapporten betreffende health technologie assessment opgesteld door het Federaal Kenniscentrum voor het in aanmerking nemen van bedoelde apparatuur of technieken voor terugbetaling door de verzekering geneeskundige verzorging of voor programmatie en erkenning;
- de vergoeding van het geneesmiddelenverbruik voor de gehospitaliseerde patiënt;
- de algemene regelen betreffende de financiering van het endoscopisch en viscerosynthesemateriaal en alle andere medische producten in het ziekenhuis;
- de methodologie voor de evaluatie van het opnamebeleid.
Voor de laatste twee punten is geen advies van de N.R.Z.V. vereist indien een meerderheid van zowel de vertegenwoordigers van de geneesheren als van de ziekenhuizen en de verzekeringsinstellingen akkoord gaat.
D. Twee jaar na de benoeming van de leden van de Commissie die de controle op de registratie uitvoert, brengt de Multipartite een evaluatieverslag uit over de functie van de verzekeringsinstellingen inzake de controles op de registratie, het opnamebeleid en de medische praktijk.
E. Overleg op gang brengen over alle vraagstukken rond het ziekenhuisbeleid die verband houden met de samenhang van activiteiten, adviezen en beslissingen van de organen van de Federale Overheidsdienst enerzijds en van het RIZIV anderzijds.
Organogram
De Multipartite-structuur bestaat uit vertegenwoordigers van:
• de representatieve beroepsorganisaties van:
-
geneesheren
-
ziekenhuizen
-
de FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu
-
het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV)
-
het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE)
-
de Nationale Raad voor Ziekenhuisvoorzieningen (N.R.Z.V.)
-
de Commissie voor Begrotingscontrole van het RIZIV
-
de Inspectie van Financiën op voordracht van de Minister van Begroting.
Samenstelling
Intern reglement
Zie Belgisch Staatsblad van 27 oktober 2005.
Publicaties
Advices
Gevraagde adviezen vanwege de Minister
A. Forfaitarisering van de geneesmiddelen in de ziekenhuizen:
Adviesvragen van de Minister R. Demotte:
- 23/04/2004 : brief van minister Demotte (ref. RD/COHOP/JK/04046) aan J. Beeckmans, voorzitter Multipartite;
- 10/11/2004 : brief van minister Demotte (ref. RD/COHOP/JK/04159/201226)aan J. Beeckmans, voorzitter Multipartite m.b.t. de evolutie van het budget van de gezondheidszorg;
- 18/01/2005 : brief van minister Demotte (ref. RD/COHOP/JK/05003/201458) aan dr. Carine Boonen, voorzitster werkgroep Forfaitarisering;
- 26/10/2005 (: brief van Minister Demotte (ref. RD/COHOP/BC/5146/202359) aan D. Désir, waarnemend voorzitter Multipartite m.b.t. forfaitarisering van de geneesmiddelen.
B. Opnamebeleid in de ziekenhuizen:
23/04/2004: Adviesvraag van de Minister R. Demotte (ref. RD/COHOP/JK/04046) in verband met het uitwerken van een adequate controle op het opnamebeleid van de ziekenhuizen;
29/06/2005: Adviesvraag van de Minister R. Demotte aan de voorzitter van het Intermutualistisch Agentschap (I.M.A.) om deze studie te laten uitvoeren over de heropnames/transfers in de ziekenhuizen.
C. Globale forfaitarisering van de ziekenhuizen en de referentiebedragen:
10/11/2004: Adviesvraag van de Minister R. Demotte (RD/COHOP/JK/04159/201226) over de evolutie budget gezondheidszorg – aanpassingen van de referentiebedragen in de ziekenhuizen en vervanging van dit systeem door het invoeren van een prospectieve, op basis van medische praktijkrichtlijnen, uitgewerkte enveloppe;
16/06/2006: Adviesvraag van de Minister R. Demotte (COHOP/YH/dp/6160) in verband met het formuleren van een bedenking over de globale forfaitarisering van de medische beeldvorming (zowel in het ziekenhuis als ambulant) alsook over de forfaitarisering van de fysiotherapie en de ziekenhuiskinesitherapie;
6/02/2008: Adviesvraag van de Minister L. Onkelinx : formuleren van de resultaten van de werkgroep “referentiebedragen”.
9/12/2008: Adviesvraag van de Minister L. Onkelinx:
Om de toepassing van de referentiebedragen via de gezondheidswet 2008 niet te vertragen, werd enerzijds voorgesteld de toepassing van de referentiebedragen op te splitsen in enerzijds de verblijven 2006 tot 2008 (via het behouden van het systeem 2006 artikel 56ter §1 tot en met 10) en de verblijven 2009 (aangepast systeem – artikel 56ter §11) en anderzijds aan de Koning over te laten bijzondere modaliteiten vast te leggen zoals: de integratie van de daghospitalisatie, de “overal verrichte verstrekkingen voorafgaand aan een chirurgische hospitalisatie tijdens een carensperiode van 30 dagen, het vastleggen van dubbele nationale drempels.
Zijn werkzaamheden verder te zetten met het oog op het analyseren en voorstellen van een geschikt werkbaar stimulerend systeem of bonus systeem gelinkt aan de performantie en kwaliteit van zorgverlening in de ziekenhuizen.
D. Methodologie voor de controle van de Minimale Klinische Gegevens.
29/07/2005: Adviesaanvraag van de Minister R. Demotte (referentie 202127) m.b.t. de methodologie voor de controle van de Minimale Klinische Gegevens en de regelen volgens dewelke hun juistheid en de volledigheid wordt gecontroleerd en vastgesteld.
08/11/2010: Adviesaanvraag van Minister Onkelinx (referentie LO/LB/KVDW/gvg/ICD-9-10) m.b.t. overgang ICD-9-CM naar ICD-10-CM - draaiboek implementatie van de overgang van ICD-9-CM naar ICD-10-CM.
E. Colleges van geneesheren.
26/05/2005: Brief van de Minister R. Demotte
(ref. RD/COHOP/JK.BC/05095) op het versturen van het rapport over de ontmoetingen tussen de Multipartite-structuur en de colleges in januari 2005.
Geformuleerde adviezen door de Multipartite-structuur betreffende het ziekenhuisbeleid aan de Minister.
A. Forfaitarisering van de geneesmiddelen:
23/06/2005: Rapport van de WG forfaitarisering geneesmiddelen van de Multipartite-structuur betreffende het ziekenhuisbeleid met betrekking tot het project van forfaitarisering van de geneesmiddelen in de ziekenhuizen.
19/05/2011: Rapport van de WG forfaitarisering geneesmiddelen met betrekking tot het project forfaitarisering van de geneesmiddelen in de ziekenhuizen
Advies 2013: Forfaitarisering van geneesmiddelen.
B. Opnamebeleid in de ziekenhuizen:
21/04/2005 : Stand van zaken van de werkgroep « Verantwoorde opnamen » door Prof. Dr. G. Durant.
November 2007: Rapport Intermutualistisch Agentschap (IMA) over de ziekenhuisheropnamen en –transfers.
C. Globale forfaitarisering van de ziekenhuizen:
13/07/2005: Advies van de Multipartite-structuur betreffende het ziekenhuisbeleid inzake de invoering van forfaitaire honoraria per ziekenhuisopname.
D. Referentiebedragen en de haalbaarheid van Pay-for-Quality programma’s in Belgie:
22/11/2005: Studie van het KCE (17A) “Evaluatie van de referentiebedragen”
23/03/2006: Advies van de Multipartite-structuur: “Een inventaris van de problemen/knelpunten die vandaag bestaan binnen het systeem van de referentiebedragen”. (plenaire vergadering van 23/03/2006).
22/06/2006: Antwoord van de Multipartite-structuur tijdens zijn plenaire vergadering van 22 juni 2006 m.b.t. de vraagstelling van Minister Demotte over de referentiebedragen en de forfaitarisering van de medische beeldvorming, fysiotherapie en kinesitherapie in de ziekenhuizen (ref. COHOP/YH/dp/6160).
12/02/2008: Advies van de Multipartite-structuur betreffende het ziekenhuisbeleid in verband met de referentiebedragen (antwoord op brief van de Minister van 6/02/2008).
16/11/2009: Studie van het KCE (118A) over de voordelen, nadelen en haalbaarheid van de introductie van Pay for Quality programma’s in België:
22/04/2010: Advies van de Multipartite-structuur betreffende het ziekenhuisbeleid op de adviesvraag van de strategische cel van Mevrouw de Minister van 9 december 2008 over de referentiebedragen met volgende twee bijlagen:
- Bijlage 1: Structurele en methodologische opmerkingen van de ziekenhuizen over de referentiebedragen (januari 2010).
- Bijlage 2: Bijkomende analyses die de Werkgroep van de Multipartite-structuur in het kader van de evaluatie van de eerste toepassing van het systeem van de referentiebedragen heeft gevraagd (maart 2010).
19/05/2011: Advies inzake de referentiebedragen als antwoord op de adviesvraag van Minister Onkelinx dd. 9 december 2008 en ter aanvulling op het advies van 22 april 2010.
Brief 2013: Referentiebedragen
E. Methodologie voor de controle van de Minimale Klinische Gegevens.
16/11/2005: Advies van de Multipartite-struktuur betreffende het ziekenhuisbeleid met betrekking tot de methodologie voor de controle van de MKG en de regels op basis waarvan de juistheid en de volledigheid van de MKG zullen worden gecontroleerd en vastgesteld.
Document “Audit MKG en fraudeopsporing – ontwikkeling van een methodologie”
19/05/2011: Advies inzake de vervanging van ICD-9-CM door ICD-10-CM als antwoord op de adviesvraag van Minister Onkelinx van 18 november 2010.
F. Aanpassingen van bepaalde APR-DRG’s in de financiering van de ziekenhuizen:
21/12/2006 & 11/02/2008: Werkgroep Registraties – voorstellen van aanpassingen van bepaalde APR-DRG’s in de financiering (BFM ziekenhuizen) terug te vinden in de omzendbrieven Budget van de Financiële Middelen van de ziekenhuizen 18/07/2008 en 15/07/2009 van de FOD Volksgezondheid.
Zie: omzendbrieven
Maart 2013: Advies, verfijning van de APR-DRG's, deerde deel.
G. Colleges van geneesheren
Zie Colleges van geneesheren
21/01/2005: Rapport van de ontmoetingen tussen de werkgroep colleges van geneesheren en de colleges verstuurd naar de Minister.
Formulieren
Op dit ogenblik is geen enkel formulier beschikbaar.
Events
Op dit ogenblik zijn er geen evenementen voorzien voor dit advies- of overlegorgaan.